Modelo revisado de la hemostasia

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Slide 1 :

MODELO REVISADO DE LA HEMOSTASIA Dr. Carlos Aguilar Servicio de Hematología Hospital General Santa Bárbara Soria Zaragoza, 24 Mayo 2007

Slide 2 :

MacFarlane RG. Nature 1964; 202: 498-499 Davie EW, Ratnoff OD. Science 1964; 145: 1310-1312

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MODELO CLÁSICO DE LA COAGULACIÓN

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MODELO CELULAR DE LA HEMOSTASIA Del plasma a la superficie celular Vías integradas Localización del proceso Trombina como pro y anticoagulante Hoffman M, Monroe DM. Thromb Haemost 2001; 85: 958-965

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MODELO CELULAR DE LA HEMOSTASIA

Slide 6 :

FASE DE INICIO • Exposición del FT • FVIIa-FT • Activación FX/FIX • Pequeña síntesis de trombina “Encender la llama”

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FASE DE INICIO Collagen Las plaquetas no expresan nunca FT Liberación FV FVa FXa Localización de las plaquetas cerca FT

Slide 8 :

¿Qué pasa con los factores que “escapan al plasma”?

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FASE DE AMPLIFICACIÓN • Activación plaquetaria • Reclutamiento plaquetario • Activación FV, FVIII, FXI • Génesis de nueva trombina • Transferencia de la génesis de trombina a la superficie plaqueta “Preparar el terreno”

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TROMBINA Activación plaquetaria Escisión FVIII-FvW Activación FVIII, FV, FXI

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FASE DE PROPAGACIÓN “Explosión de trombina” • Acoplamiento de los complejos “tenasa” y “protrombinasa” sobre la membrana plaquetaria • Síntesis de trombina a gran escala

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TROMBINA Estabilización del coágulo Inhibición fibrinolisis Síntesis fibrina Activación procesos anticoagulantes

Slide 13 :

Slide 14 :

“The perfect hemostatic clot forms at a site of injury-sometimes an injury so small as to be completely invisible. It seals the injured vessel to stop bleding but is not propagated through the vascular tree. Thus the “perfect clot does not disrupt blood flow unnecessarily to other tissues. Given all these requirements, it is a wonder that hemostasis ever occurs properly” What does it take to make a perfect clot? Monroe DM, Hoffman M. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2006; 26: 41-48

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	caraguilar 5 Years ago.



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